دانلود   پاورپوینت سندرم HELLP

توضیحات محصول

دانلود پاورپوینت سندرم HELLP با فرمت ppt ودر 36 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت

سندرمی است که با همولیز– افزایش سطح آنزیم های کبدی و کاهش تعداد پلاکت ها شناسایی می شود .

این سندرم یکی از عوارض دوران بارداری است که در اغلب

موارد اشتباه تشخیص داده می شود .

بسیاری از محققان این سندرم را نوع دیگری از پره اکلامپسی

میدانند .اما ممکن است بیماری مجزایی باشد.

¨در برخی موارد علائم سندرم HELLPاولین علامت هشدار برای پره اکلامپسی و یا موارد تشخیص اشتباهی در بیماری های هپاتیت، پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک، بیماری کیسه صفرا و یا پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک می باشد.

اپیدمیولوژی و فاکتورهای خطرساز

پره اکلامپسی در 5 تا 7 درصد کل بارداری ها و سندرم HELLP در 2/. تا 6/. درصد بارداری ها اتفاق می افتد.

در 4 تا 12 درصد زنان باردار مبتلا به اکلامپسی یا پره اکلامپسی سندرم HELLP نیز اضافه می گردد.

مرگ و میر مادری بین 9 تا 39 % اتفاق می افتد.

مرگ و میر پری ناتال به همان اندازه بالا و بین 2 تا 24 % تخمین زده می شود.

علت و بیماری زایی

– همولیز در سندرم HELLP به شکل آنمی همولیتیک میکروآنژیوپاتی است. گلبول های قرمز خون هنگام عبور از عروق خونی تنگ شده که آندو تلیال آنها آسیب دیده و فیبرین در آنها رسوب کرده، تکه تکه می شوند.

– در لام خون محیطی ممکن است تعدادی اسفروسیت، شیستوسیت، سلول های مثلثی و سلول های سوراخ شده مشاهده شود.

– سطح بیلیروبین و آنزیم لاکتیک دهیدروژناز افزایش می یابد.

افزایش سطح آنزیم های کبدی در سندرمHELLP به نظر می رسد در اثر انسداد جریان خون کبدی توسط رسوبات فیبرین در سینوزوئیدهاست.

این انسداد منجر به نکروز شریان پری پورتال و در موارد شدید منجر به خونریزی داخل کبدی، تشکیل هماتوم زیر کپسول کبدی و یا پارگی کبد می گردد.

¨

¨ترومبو سیتوپنی به علت مصرف زیاد و یا تخریب پلاکت ها می باشد.

¨با فعال شدن پلاکت ها ترومبوکسان A و سروتونین انتشار یافته و باعث وازواسپاسم (تنگی عروق )، تجمع و بهم چسبیدن پلاکت ها و آسیب بیشتر به سلول های آندوتلیال می گردد.

¨

تظاهرات بالینی در بیماران

در 90 درصد بیماران ضعف عمومی

در 65 درصد درد اپی گاستر

در 30 درصد تهوع و استفراغ

در 31 درصد سردرد دیده می شود.

که تمام این علائم غیر اختصاصی هستند.

¨

به علت ماهیت متغیر تظاهرات بالینی تشخیص سندرمHELLP ممکن است تا 8 روز به تعویق افتد و معمولا به همراه عوارض مشاهده می شود.

¨در یک بررسی گذشته نگر از لیست بیماران مبتلا به سندرم HELLP مشخص شد فقط 2 نفر از 14 بیمار با تشخیص صحیح وارد بیمارستان شده اند.

¨

¨از آنجا که تشخیص زود هنگام این سندرم بسیار حیاتی است، هر زن بارداری که در سه ماهه سوم بارداری با کسالت و بی حالی و یا علائم یک نوع بیماری ویروسی مراجعه کرد، باید از نظر شمارش کامل سلول های خونی و تست های عملکرد کبدی بررسی شود.